Preventie Lichthinder vzw

Cursus "technische aspecten en advisering lichthinder"

Zaterdag 29 mei 2010 van 10 tot 17 u

Inschrijvingsformulier

Vul het onderstaand formulier volledig in vóór vrijdagavond 14 mei 2010 om middernacht. Gelieve één formulier per persoon in te vullen (ook als je met meerder personen deelneemt).

Inschrijven kan tot en met vrijdagavond 14 mei 2010 om middernacht!

Terug naar de informatie over de cursus.

Naam:
Voornaam:
Geslacht: Man Vrouw
E-mail:
Adres:
Postcode:Gemeente:
Telefoon:
Geboortedatum:
Ik ben reeds lid van Preventie Lichthinder vzw en neem gratis deel aan de cursus.
Ik ben reeds lid van de International Darksky Asscociation (IDA).
Ik wens nu lid te worden van Preventie Lichthinder vzw (15 euro) en neem gratis deel aan de cursus.
Ik wens eveneens lid te worden van IDA (verminderd tarief als je lid bent van Preventie Lichthinder vzw kan je lid worden van IDA voor 25 euro i.p.v. 50 US$).
Ik wens geen lid te worden van Preventie Lichthinder vzw maar wel deel te nemen aan de cursus en betaal hiervoor 20 euro.


Leden zijn direct ingeschreven. Niet leden zijn pas ingeschreven indien het verschuldigde bedrag hebt overgemaakt op het rekeningnummer BE83 7330 2348 2215 van Preventie Lichthinder vzw, Hollandstraat 7, 2060 Antwerpen. Hieronder vind je naargelang het geval het verschuldigde bedrag en de gepaste mededeling.

Bedrag Mededeling Type
0,00 Euro geen Je bent al lid van Preventie Lichthinder vzw en je neemt gratis deel aan de cursus. Je moet dus niets overschrijven.
15,00 Euro Lidmaatschap + cursus + je volledige naam Je wordt lid van Preventie Lichthinder vzw en je neemt gratis deel aan de cursus.
25,00 Euro Lidmaatschap IDA + cursus + je volledige naam Je bent al lid van Preventie Lichthinder maar wil ook lid van IDA worden en je neemt gratis deel aan de cursus.
40,00 Euro Lidmaatschap + IDA + cursus + je volledige naam Je wordt lid van Preventie Lichthinder vzw en van IDA en je neemt gratis deel aan de cursus.
20,00 Euro cursus + je volledige naam Je wordt geen lid van Preventie Lichthinder en je betaalt voor deelname aan de cursus.

Gelieve één overschrijving per persoon te doen om administratieve fouten te voorkomen.

Terug naar de informatie over de cursus.

Powered by Dreamhost - webmaster